ОТРАВЯНИЯТА В ДЕТСКА ВЪЗРАСТ

ФАКТОРИ, ПЪРВА ПОМОЩ, ПРОФИЛАКТИКА


Благодарение на химизацията и индустриализацията, животът на хората се подобрява, но тези динамични промени в бита, много често застрашават живота на децата, които стават жертва на различни злополуки – битови и транспортни травми, изгаряния, отравяния и други. Всяка година нараства броят на наличните потенциални отрови в световен мащаб. У нас и в много от развитите страни, отравянията в детската възраст продължават да бъдат значим проблем.

Факторите, благоприятстващи отравянията са няколко:

На първо място – възрастта. По данни на световните автори, отравянията засягат най-често децата до 5 години, като най-застрашена е групата от 1 до 3 години – това е възрастта на любопитството. Кърмачето поставя в устата си всичко, което попадне в ръцете му, детето от 1 до 3 години изважда от шкафа всичко за да го опита, 3 годишното отключва и наднича навсякъде, а 4 годишните са по-претенциозни и поглъщат предимно сладките неща.
Друг фактор е полът. Момченцата се отравят по-често – това се обяснява с тяхната по-голяма активност и палавост.
Сезон особено опасни са лятно-есенните месеци, когато надзорът над децата е занижен. Есенният връх в отравянията се обеснява със зачестилата консумация на диворастящи гъби.
Дни на седмицата – у нас най-често злополуките се случват през събота, неделя и понеделник. Това се дължи на особености в бита на българското семейство. Тогава децата не са на ясли и градини където отравянията са много редки, поради силния контрол. Майките им разтребват и почистват жилището и тогава децата оставени без надзор намират лесно извадените битови препарати, които много често са силни отрови. Деца потърсили помощ в понеделник обикновено са пострадали в неделя.
В западна Европа, обаче детските отравяния стават най-често в петък и понеделник т.е. в началото и в края на седмичната почивка, когато в жилището настъпва безпорядък, поради подготовката за излет и след него.

Часовете на деня. Дневното разпределение на детските отравяния показва три върха 8 часа, 12 часа и 17-18 часа. Това са часовете на физиологичната хипогликемия и изгладняването на малките палавници, които търсят нещо за хапване.
Местонахождение на отровата. Най-често детето намира отровата в кухнята. Там стават до 60% от инцидентите. Проучванията показват, че повечето български домакинства нямат домашна аптечка. Лекарствата се държат в кухненския бюфет, в чекмеджето на кухненската маса, в тоалетката в гардероба, в нощното шкафче на прозореца и др. В кухните на достъпни места се съхранява и алкохолът. Различни разтворители, нафта, коресилин, газ за горене, почистващи препарати, препарати за отпушване на канали и др. се държат под мивката в кухнята, в шкафовете, редом със съестните продукти, на балкона, в банята.
Други фактори са ниската обща и медицинска култура на хората, недостатъчен надзор на децата, лошо съхранение на препаратите, грешки при даване на лекарства. В резултат на незнание или невежество на децата се дават неподходящи медикаменти или дози без съвета на лекар. Възрастни хора – най-често баби поради недовиждане или невнимание допускат същата грешка.
ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ

Какво трябва да знаем и да направим в случай на отравяне.

Навременност
Често родителите чакат “заспалото” дете да се събуди само и едва след три-четири часа разбират, че става дума за безсъзнателно състояние, а не за сън.

Практиката показва, че решаваща роля за изхода на което и да е отравяне има своевременната стомашна промивка, от която зависи каква част от отровата ще бъде елиминирана още преди да се е усвоила от организма. Ето защо, ако детето не е в безсъзнание и е в състояние да пие само му се дава голямо количество леко солена вода или вода с разтворен медицински въглен в нея. След което се предизвиква повръщане чрез бъркане с пръсти в гърлото на детето. Важно е да се отбележи, че повръщането става през пръстите, без те да се вадят, защото се прекъсва повръщателния рефлекс.

Ако отровата е постъпила през кожата (разтрито кърмаче с ракия, обезвъшляване със селскостопански препарати и т.н.), незабавно детето трябва да бъде изкъпано с топла вода и сапун.

Междувременно или веднага след това да се телефонира на домашния лекар, екип на бърза помощ или директно на Центъра за борба с отравянията на НИСМ “Пирогов” на тел. 51-53 426 или 233 за получаване на указания.

ПРОФИЛАКТИКА НА ДЕТСКИТЕ ОТРАВЯНИЯ

Проблемът за опазване на децата от отравяния стои не само пред родители и педиатри, но и пред химическите и фармацевтични предприятия, пред аптекари, патронажни сестри и детски възпитатели. Основните насоки могат да се определят така:

1. Производство и опаковка на медикаменти и химически продукти (трудно отварящи се флакони и контейнери, различни дозатори, ограничаващи количеството на изтичащото вещество, четливи предупредителни надписи на български език, информация за точното съдържание на веществото, мерки за безопасност).

2. Предписване и продажба на медикаменти и химикали. Тук мерките са следните:

Продажба на медикаменти само срещу рецепта!
Продажба на химикали само в оригинална опаковка.
3. Съхранение на медикаменти и химикали

Те трябва да се държат далеч от детския поглед в недостъпни и заключени шкафове.
4. Надзор и възпитание на децата.

5. Здравна просвета

Д-р Филип Цаков
(токсиколог в НИСМ "Пирогов" - София)